体检发现甲状腺结节后怎么办?
很多人会拿着体检报告来咨询,原因就是体检报告提示有甲状腺结节,为之不知所措。那么甲状腺结节到底是什么东西呢?甲状腺结节其实是一种形态学上的改变,是说甲状腺上面长了一个小的结节。有些人联想很丰富,有些人看到结节就会想到囊肿,看到囊肿又会想到肿瘤,看到肿瘤就会想到癌。然后整个人就变得不好了。事实上大部分的甲状腺结节是没有功能的,也就是良性的。那么到底甲状腺结节是怎回事呢?需要怎么来处理呢?不急,今天详细来告诉大家。
首先什么是甲状腺结节呢?
当甲状腺细胞异常增生、出现团块样表现,就会形成甲状腺结节。
常见的甲状腺良性结节有:增生性结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤(腺瘤等)、甲状腺囊肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
甲状腺恶性结节包括:甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌等。
为什么会得甲状腺结节呢?
甲状腺结节的发生主要与生活方式、环境因素有一定关系。比如自身免疫性因素、遗传因素、环境污染、食物中的碘缺乏或高碘饮食、长期焦虑或抑郁情绪都可导致甲状腺结节。
如何识别甲状腺结节呢?
通常我们看到的相关的检查化验比如有甲状腺超声检查,它已是常规体检必检项目,对于甲状腺结节的发现很敏感。如果超声报告上同时打有TI-RADS分类,那么我们可以从这个分类判断结节的性质。TI-RADS分类是按0~6类对甲状腺结节进行分类,如果分级在4类以上,说明恶性可能性大,需要及时与医生沟通。其次可以通过血清学检查,比如甲状腺激素,甲状腺抗体等完善对于疾病的诊断,如降钙素对甲状腺髓样癌就具有诊断意义。通过甲状腺穿刺检查后的病理结果报告,可更好判断甲状腺结节是“恶”还是“良”。必要时可考虑CT、MRI检查及核素扫描。
所以得了甲状腺结节,需要专科医师结合临床表现、甲状腺功能、细针穿刺活检等进行综合评估,以判断结节姓“良”还是姓“恶”。尽管甲状腺结节检出率很高,事实上只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌, 如果确诊为甲状腺癌了,那必须及时治疗,如进行甲状腺手术治疗。如果排除恶性甲状腺结节的患者,也不能大意,因为良性的甲状腺结节也可能发生变化,所以一般应每隔6~12个月复查一次随访复查即可,不推荐提前手术治疗。
但以下情况可考虑手术治疗:①结节较大,出现与结节明显相关的压迫症状;②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者;③肿物位于胸骨后或纵隔内;④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。具体需听从医生建议。所以如果医生告知您甲状腺结节良性可能大,只需定期复查即可,不必要过度紧张。
所以当我们发现甲状腺结节以后,不要恐惧也不能完全忽视,要早发现、早诊断、早治疗。
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