胃息肉会发展成胃癌吗?
胃息肉确实有发展为胃癌的风险,但风险有大有小,不可一概而论。具体要根据息肉的大小和病理类型进行判断。大小:胃息肉直径≥1cm,癌变风险可能会增加,通常建议内镜下切除。胃息肉的病理分型比较复杂,其病理分型与癌变风险是密切相关的,所以通常情况下,发现息肉,应取活检送病理检查以明确病理类型。
一、胃底腺息肉。有些可能与长期口服质子泵抑制剂类药物有关,其癌变率不到1%。
二、增生性息肉。通常与幽门螺杆菌、萎缩性胃炎等长期慢性炎症有关,有一定的癌变风险,但癌变率也是比较低的,有研究报道其发展为上皮内瘤变的概率为5%-19%。
三、腺瘤性息肉。此息肉为高危息肉,特别是直径>2 cm、病理为绒毛状腺瘤者,据文献报道,癌变率可达28%-40%。腺瘤性息肉可能跟幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生存在一定相关性,最好进行内镜下切除,并建议术后定期做胃镜复查,监测时间3-5年。
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