门诊上经常有这样的女性：月经常常迟到，面部长痤疮，身上毛发旺盛，体重持续增长……究竟是怎么回事？做完检查一看，原来是“多囊”惹的祸。

一 、什么是“多囊”？

“多囊”的全称是多囊卵巢综合征，是一种常见的育龄期女性内分泌代谢紊乱性疾病，主要表现为闭经或月经稀发，雄激素过多症和卵巢的多囊样改变，常伴有肥胖、胰岛素抵抗、不孕和血脂异常等代谢综合征。发病率逐年升高，目前在育龄妇女中，多囊的发病率在5%-10%左右。

二、什么样的人容易得“多囊”呢？

“多囊”的病因目前尚不清楚，多认为是遗传因素，如肥胖、2型糖尿病、脂溢性脱发、高血压等家族史，以及宫内环境、出生后的饮食结构、生活方式等密切相关，提示可能是遗传与环境因素共同作用的结果。

三、“多囊”会出现哪些症状？

（1）月经失调：周期≥35天，或月经量少、闭经，或有不规则出血等表现。

（2）表现有高雄激素的典型性症状，比如体毛较多、伴有痤疮、脱发等。

（3）代谢紊乱：比如胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病等一系列疾病风险升高。

（4）对生殖功能的影响：不仅影响受孕，怀孕后妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产等发生率也明显升高。

四、查出“多囊”怎么办？

首先要提醒患病的女性：得了“多囊”需要对身体进行长期的健康管理，采用饮食控制和增加运动的方式降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素水平。“多囊”就不足为惧。那该怎么治疗呢？

（1）生活方式干预

饮食方面：规律饮食，用粗粮代替精粮，减少碳水化合物的摄入，推荐高蛋白、低糖、低脂饮食，增加纤维食物的摄入，比如豆类、芹菜、西兰花等。

运动方面：可以选择慢跑、快走、游泳等运动，运动强度由低到高，建议每周运动5-6次，每次30-60分钟，贵在坚持。

日常生活中要戒烟限酒，注意及时调整焦虑、抑郁等不良情绪，保持积极乐观的心态。

（2）药物干预

主要是根据症状和需求采取个体化的治疗措施：有生育需求的女性，需要进行促排卵、助孕的治疗；对于无生育需求的女性，需要维持正常的月经周期、改善雄激素高、血脂、血糖异常等进行对症处理。

（3）中医治疗

中医认为，“多囊”的发生与肝、脾、肾三脏功能失调及痰湿、血瘀、寒凝等病理因素密切相关。中医治疗“多囊”通过口服中药汤剂以及穴位埋线、针刺等外治法相结合。

口服中药治疗需医生四诊合参，整体辨证，重在补肾以治其本，健脾理气化痰、疏肝解郁泻火、活血化瘀调经以治其标，标本同治。（呼市妇幼保健院中西医结合科）