关于“B族链球菌”的小科普
B族链球菌(GBS)又名无乳链球菌,一般寄居于消化系统下端—结肠或女性阴道内。大多数健康人感染GBS并不会致病,但对于孕妇和新生儿来说,感染GBS可能引起严重问题。
一、感染GBS的危害
(一)对产妇的危害
据统计约10%-30%的孕妇会感染GBS,孕产妇感染GBS可能引起早产(诱发早产率最高达60%)、胎儿发育不良、胎膜早破和孕晚期流产、产褥期感染。
(二)对新生儿的危害
感染GBS孕产妇中有40%-70%在分娩过程中会传递给新生儿(GBS感染方式主要为垂直传播,如孕妇感染GBS,新生儿可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS,剖宫产也不能避免新生儿感染GBS),临床研究发现GBS可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎甚至死亡。在感染GBS存活的新生儿中,还有可能引起严重的神经系统后遗症,包括脑积水,智力发育障碍、小头畸形、耳聋等。
二、GBS的筛查
国外筛检现状中指出,对于怀孕35-37周的孕妇必须进行阴道和直肠的GBS筛检。1996年美国疾病控制中心与其他机构共同制定了《围产期B族链球菌感染筛查及预防指南》,并于2002年及2010年进行修改,很大程度减少了围产期GBS感染的发生率及危害,发病率从90年代早期1.7/1000个新生儿降到了近年0.34-0.37/1000个新生儿。
我国长期以来对GBS感染不够重视,再者抗生素的滥用,使全国对围产期GBS检测几乎空白,如今国家不断的出台相关政策,对抗生素临床应用及管理进行严格控制,加之近年来国内报道了一些GBS感染导致死亡的病历,这使得GBS的筛检尤为重要且必要。
三、筛检方法的对比
(一)传统培养法:耗时长,48小时以上GBS培养难度高,灵敏度低;
(二)免疫实验法:培养后进行,时间长,灵敏度低;
(三)荧光PCR法:出结果快,灵敏度高,特异性强,重复性好。
基于GBS感染对孕产妇、新生儿的严峻危险性,对于怀孕35-37周孕妇进行阴道和直肠的GBS筛检尤为重要,做到早发现,早诊断,早治疗。
目前,我院检验科开展了此项筛查,采用荧光PCR方法极大地提高了筛查率,降低了筛查时间,相信此项目的开展将会更好的配合临床服务广大孕产妇及新生儿。(呼市妇幼保健院检验科)
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