我院医保科组织全院职工召开基本医疗保险政策与知识培训会议
11月2日下午,我院医保科在我院行政六楼组织全院职工进行医疗保险的相关培训,使全院职工对医疗保险相关制度政策有全面认识与了解的同时也保证了参保患者的利益。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
对于定点医疗机构来讲医疗保险的相关要求是定点机构必须要履行的责任与义务,基本体现在每年签订的服务协议,以及相关管理机构的执行文件中。所以关于医疗保险的政策执行与制度建设在社会体系中同样也由相关法律作为保障基础。
本次的培训从医疗保险制度的演变过程、现行医疗保险政策解读(医保协议)、诊疗过程中应该注意的事项三个方面向大家做了详细讲解,基本概括了所涉及的相关内容。
培训过后在医保科的组织下,对参训人员还进行了相关知识的考试,其中涵盖了目前我院正在执行的基本内容,目的是为了使医护人员加深对医保政策的掌握。考试题目中部分还涉及到了“打击欺诈骗取医疗保险基金行为”的相关问题,再一次强调了基本医疗保险基金的合理使用对于定点医疗机构的重要性。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。对于医疗机构而言履行基本医疗保险的政策要求保障参保患者的权利执行应尽的义务与责任更是医院的职责所在和工作所需。
呼市妇幼保健院医保科
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