宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，也是威胁我国女性的恶性肿瘤之一，有数据显示：在中国15-44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位，并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因，成为一大红颜杀手，并呈年轻化趋势，让很多女性朋友闻“癌”色变。

宫颈癌有明确病因，它是由生殖道内持续性高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。HPV主要由性行为传播，还可能通过直接接触如：如厕、沐浴等引发感染。HPV感染后，机体产生的免疫机制可清除HPV,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状，约90%的HPV感染在2年内消退。目前认为，从高危型HPV的感染到发展成宫颈癌，大部分人需要10-20年左右的时间，给我们宫颈癌筛查提供了时机。

宫颈癌是一种可以预防的癌症。一级预防：开展健康教育和接种HPV预防性疫苗。HPV疫苗，是目前被临床证实对预防宫颈癌安全而且有效的疫苗，WHO推荐的HPV疫苗最佳接种年龄为9-14岁青少年女性，最好是在开始性生活前。目前市面上主要有二价、四价、九价的宫颈癌疫苗，二价HPV疫苗主要包括HPV16和18型，适用于9-45岁女性，四价HPV疫苗是HPV16和18两种高危型亚型，HPV6和11两种低危型亚型，适用于20-45岁女性，而九价HPV疫苗，是在四价苗的基础上，又高危31、33、45、52、58五种亚型，适用于16-26岁女性，九价疫苗包括了导致90%宫颈癌的HPV型别。对于宫颈癌预防，三种疫苗的效果都是相当的，可以根据不同的年龄选择不同类型的HPV疫苗。开展健康宣教：避孕过早性生活、推迟首产时间、做好性生活的保护及提高免疫力等等。

宫颈癌前病变阶段或早期宫颈癌阶段，一般没有任何症状和体征，早期宫颈癌：没有明显的临床症状和体征，多经体检发现。中晚宫颈癌：以接触性出血为主，伴有阴道排液晚期宫颈癌：肿瘤累及周围组织时，则可能出现输尿管刺激征、便秘等及贫血、恶病质等。所以，没有症状也要定期检查。

宫颈癌的二级预防：对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查，对于确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗。我国宫颈癌筛查三阶梯诊断：TCT（液基薄层细胞检测）、HPV病毒分型检测，阴道镜检查与病理组织活检。有性生活的妇女要定期行宫颈的防癌筛查（宫颈细胞学检查及HPV检测）：●<25岁的女性，不常规筛查；●25-29岁的女性，每3年行宫颈细胞学检查；●30-64岁的女性，1）首选宫颈细胞学联合HPV检测方法，如果两项均阴性，可5年复查1次，2）行HPV检测结果阴性可间隔3-5年、3）可采用细胞学检查，结果阴性可间隔3年；●≥65岁的女性，若过去10年筛查结果阴性（连续3次细胞学检测阴性或2次HPV阴性），可不再进行筛查；●对于子宫切除术后女性（因良性病变切除），不常规筛查。

最后专家提醒大家，建议适龄女性接种宫颈癌疫苗，不吸烟或戒烟，安全与健康性行为，及时治疗生殖道感染疾病，增强体质，并做好定期宫颈癌筛查，才能有效的预防宫颈癌。                                                     

                      呼市妇幼保健院妇产科